新冠疫情下,警惕多种病原体感染

添加时间:2020年2月27日

供稿:Harris

截至 2 月 24 日 24 时,除湖北省以外,全国其他省份新增确诊病例18例。6个省份新增确诊病例数均在3例及以下,有24个省份及新疆生产建 设兵团无新增确诊病例。目前,疫情防控工作取得阶段性成效,全国疫情形势出现积极向好的趋势,有关省份可根据各地实际情况适当调整应急响应 级别,做到分区分级精准防控,有序恢复生产生活秩序。2月21日至2月24日,甘肃、辽宁、贵州、云南4省先后将突发公共卫生事件应急响应级别由一级调整为三级,山西、广东由一级调整为二级;这意味着我国疫情防控效果初步显现。

图片来源于:https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19—24-february-2020

2月24日,世卫组织表示,中国采取的防疫措施有效控制疫情,值得全球借鉴,新冠肺炎仍非全球性流行病。

当然,这场抗击新冠肺炎的战役还远未结束。在防治疫情的同时,要警惕多种病原体感染及交叉感染的情况。

在2019年12月,中国武汉出现与海鲜批发市场相关的不明原因肺炎的聚集性病例样本中检测出了22种病原体,包括有18种病毒、4种细菌;

病毒:流感病毒A型、H1N1(pdm09), 流感病毒B型、呼吸道合胞病毒A、呼吸道合胞病毒B、偏肺病毒hMPV、副流感病毒1型、副流感病毒2型、副流感病毒3型、副流感病毒4型、鼻病毒RV、肠道病毒EV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、HCoV-229E、HCoV-OC43、博卡病毒(HBoV)、腺病毒;

细菌:嗜肺军团菌、肺炎支原体、百日咳杆菌、肺炎衣原体。

2020年1月22日,在德国、荷兰、英国、法国、中国、比利时等联合研究显示,在检测297例临床样本中,发现流感病毒A型、流感病毒B型、鼻病毒RV/肠道病毒EV、呼吸道合胞病毒、副流感病毒的阳性病例检出率均高于新型冠状病毒的阳性检出率。提醒非疫情地在防控新型冠状病毒的同时,不能忽视其他呼吸道病原体感染的存在。

不仅如此,在2月13日,武汉大学人民医院的研究报告中,对613例有发热症状的患者进行13种呼吸道病原体的检测(包括流感病毒A型、鼻病毒、流感病毒A型H3N2、呼吸道合胞病毒、流感病毒B型、冠状病毒、偏肺病毒、流感病毒A型H1N1、腺病毒、肺炎支原体、副流感病毒、肺炎衣原体、博卡病毒),其中有14.2%的患者检测阳性,以流感病毒、鼻病毒/肠道病毒、呼吸道合胞病毒阳性率居高。

随后对316患有呼吸道病原体感染的患者进行了新型冠状病毒检测,结果显示212人检测结果为阴性,104人检测结果为阳性,其中未感染的人群中有18.4%发生了其他病原体感染。在确诊的新冠肺炎病例中有5.8%合并了其他病原体感染,以流感病毒和呼吸道合胞病毒感染较高。

在新型冠状病毒疫情影响下,其他呼吸道病原体引起的肺炎感染被掩盖,不仅如此,新型冠状病毒感染者存在合并其他呼吸道病原体感染的现象;在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中的鉴别诊断中着重提出:

1. 新型冠状病毒感染轻型表现需与其他病毒引起的上呼吸道感染相鉴别。

2. 新型冠状病毒肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别。

在防控新冠肺炎的同时,准确鉴别呼吸道感染的病原体,有助于指导临床诊疗,且避免盲目或不恰当的使用抗病毒、抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药。

准确地鉴别呼吸道病原体诊断,维润赛润提供高品质呼吸道系列诊断原材料,适用于侧向免疫层析、酶联免疫、化学发光等技术平台。

参考资料:

[1] WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 – 24 February 2020

[2] A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019

[3] Detection of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) by real-time RT-PCR

[4] Clinical diagnosis of 8274 samples with 2019-novel coronavirus in Wuhan